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　　中央空調也叫做集中空調通風系統，為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。空調系統的清潔程度直接關系到循環風的質量，如果長時間不清洗空調，管道里面可能會積攢許多細菌、真菌、螨蟲和灰塵等，隨著送風而散發在空氣中，容易引發空調病、過敏性鼻炎、過敏性皮炎甚至哮喘等。

 

　　風管內表面積塵的來源：集中空調系統通常使用過濾器阻留灰塵顆粒物，但由于使用成本的限制，大多數商用建筑物的空調系統使用粗效過濾器，過濾效率不高，一些細小的灰塵顆粒物可以穿過過濾器。來源于空調的新風和回風的灰塵顆粒，由于自然沉降、塵粒間相互碰撞以及靜電因素等作用而聚集于風管底部。

 

　　風管內表面積塵的危害：空調管道積塵中存在大量的螨蟲，可引起哮喘、皮膚疾患等多種過敏性疾病。當空調系統開啟時，會造成一定程度上的震動，使氣流發生紊亂。紊亂的氣流會沖刷沉積在管壁上的顆粒物，使大量的顆粒物重新浮起進入空氣環境，并高濃度地通過送風進入空調房間。不潔的空調系統管道內的塵埃可作為病毒、細菌的載體，將病原體通過空調系統播散到人們活動的室內場所。

 

　　集中空調風管內積塵吸入人體，不僅引起肺組織細胞損傷，還可以作為生物病原體和化學毒素的載體，在空氣中傳播，導致人群感染和中毒。由于積塵是細菌的載體，空調在調節保持室內溫度和濕度的同時，會將某些污染物通過灰塵帶入室內而引發某種疾病的傳播。

 

　　《公共場所集中空調通風系統衛生規范》（WS394—2012）規定，風管內表面積塵量應≤20g/m2。

 

　　正常情況下真菌和細菌不能單獨存在，它們吸附在浮塵上隨著空氣的流動而四處傳播。由于空調是在密閉的環境下工作，空調內的環境（溫度、濕度）特別適合各種細菌的生長，這些滋生在空調內的大量細菌及其細菌的排泄物和死亡后釋放的毒素會隨風而出，空氣中的微生物可以通過粘膜、損傷皮膚、消化道和呼吸道侵入人體，但主要是通過呼吸道感染機體。長期在這種環境下工作和生活的人極易患“空調病”，引起頭痛、發熱、突發性喉嚨痛、扁桃體感染、哮喘、流感癥狀、皮炎以及傷口難愈合等不良反應。

 

　　在空調系統有一些部位，如冷卻塔、通風管道、冷水盤管等很適宜真菌生長。真菌是重要的致喘變應原，故某些真菌的孢子被吸入后可隨人體呼吸系統進入粘附在氣管壁及肺部，從而引發機體哮喘和炎癥，可導致呼吸道過敏，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性間質性肺炎等。真菌孢子尤其當機體免疫力下降特別是較長時間使用抗生素時，空氣中過高的真菌含量對人體的危害更為嚴重。

 

　　《公共場所集中空調通風系統衛生規范》（WS394—2012）規定，送風中細菌總數應≤500CFU/cm2，真菌總數應≤500CFU/cm2；風管內表面細菌總數應≤100CFU/cm2，真菌總數應≤100CFU/cm2。

 

　　嗜肺軍團菌是一種寄生在空調的冷卻水和管道系統中的致病菌，含有軍團菌的水可產生氣溶膠懸浮在空氣中，通過送風管道進入室內，人體通過吸入含有軍團菌的氣溶膠發生感染。目前，沒有證據表明軍團菌能直接人傳人。

 

　　夏末秋初是軍團病高發季節，尤其是配備有封閉式中央空調的環境里。

 

　　軍團菌的輕度感染可引起一些類似普通感冒的病情，較輕癥狀幾天就可自愈。重度感染則引起軍團菌肺炎，較難自然康復，嚴重者可導致死亡。軍團菌通常在人體潛伏2～10天，疾病癥狀類似肺炎，包括呼吸短促、高燒、發冷和胸疼。軍團菌病人往往緩慢起病，臨床表現為反復寒戰、高熱伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。高風險人群包括老人、抽煙者、慢性肺病患者、免疫系統疾病患者和采用免疫抑制劑的病人。

 

　　軍團菌病在我國不是法定報告傳染病，臨床醫療機構一般不常規開展軍團菌病檢測。2014-2016年，國家疾控中心傳染病所開展不明原因重癥肺炎監測項目，不明原因重癥肺炎病例尿中軍團菌抗原陽性率為3.85%，分離培養陽性率為3.37%，核酸檢測陽性率為11.4%。近年，我國未發現軍團菌病暴發疫情。

 

　　《公共場所集中空調通風系統衛生規范》（WS394—2012）規定，冷卻水、冷凝水中不得檢出嗜肺軍團菌。

 

　　公共場所衛生安全與民眾身體健康息息相關，不容忽視。為創造良好的公共場所衛生條件，預防疾病，保障人體健康，衛生部門實施了相關的公共場所許可證管理制度。為了保障公共衛生的有效執行，國家將公共衛生納入2019年隨機監督抽查計劃。